首页 > 健康 > 医药疾病 > 正文

男女心梗风险因素不相同 女性心梗症状比男性隐匿

文章来源:海南日报
字体:
发布时间:2019-04-12 18:17:39

  近年来,心梗患者日趋年轻化,中青年因心梗猝死的事也频频发生。随着人们生活节奏的加快,应酬过多、大量吸烟或被动吸烟、休息不够充分等,这些因素均有可能增加心肌梗死的发生。海口市人民医院心内科主任陈漠水介绍,男性患者与女性患者患上心梗的主要危险因素各有不同,发病症状也有很大区别,需要引起注意。

  导致男女心梗因素各不相同

  近日,发表在《美国心脏病学会杂志(JACC)》上的一项回顾性研究发现,在60岁以下的中青年中,男女患上心梗的主要风险因素不同,女性以糖尿病、高血压、肥胖为主,男性以血脂异常和吸烟多见。

  陈漠水表示,这项研究结果与目前医院接诊的中青年心肌梗死患者的特点基本一致。

  “临床上,60岁以下心梗男性患者几乎都是吸烟人群,大多合并血脂异常。这些人大多生活习惯不良,除了大量吸烟、饮食油荤无禁忌外,往往还有久坐不动、熬夜缺觉的坏习惯。”陈漠水介绍,吸烟和动脉粥样硬化斑块的形成、发展以及斑块破裂有密切关系。斑块破裂后血栓形成,可导致心肌梗死、脑梗死。

  而研究显示,小于60岁的女性,如果有糖尿病,再合并肥胖,发生冠心病的可能性就会大幅增加。

  陈漠水解释,由于糖尿病患者血管长期经受高血糖的浸泡,血管和神经受损都非常严重,发生心肌梗死的几率比非糖尿病患者要高出3倍。

  此外,血压高也提升了发生心梗的危险系数。高血压促进冠状动脉粥样硬化,使管腔变狭窄,致使供应心肌的血液减少。高血压极易引发冠状动脉痉挛性收缩,使冠状动脉闭合,供应心肌的血液随之被阻断。血压突然升高会使原有粥样斑块破裂脱落,形成血栓,阻塞冠状动脉。

  女性心梗患者抢救成功率较男性小

  除了主要危险因素不同外,男女心梗患者在发病症状上也有明显区别。

  陈漠水介绍,海口市人民医院胸痛中心每天都有因心梗被送来抢救的患者,但是女性患者的抢救成功率要比男性患者小许多。因为大部分男性患者是在第一时间被送来抢救,但女性患者往往都是错过了最佳抢救时间。

  到底是什么原因导致男性和女性间存在这样的差异呢?陈漠水解释,男性患者的症状往往比较强烈,一经发病很快会被送往医院急救。而女性患者的症状往往更隐匿、不典型,不容易引起注意,因此耽误了最佳抢救时间。

  “女性的心脏病更隐匿,外表看起来没事,可一旦爆发,就有可能是致命的问题。而男性的心脏发病更明显,反应更强烈,出现问题很容易被发现。”陈漠水介绍,男性急性心梗发作时症状很明确,主要是持续胸痛和大汗。女性急性心梗发作时,主要表现为放射痛、后背痛、恶心呕吐,而胸痛和大汗相对少见,有时患者甚至“自己都说不清楚”。

  坚持健康生活方式降低发病率

  陈漠水介绍,由于60岁之前患糖尿病、高血压合并肥胖的女性相对较少,这就使得60岁以下中青年心梗患者以男性为主。不过,60岁以下的女性如果患有高血压、糖尿病合并肥胖,发生心肌梗死的风险要比同样情况的男性高出许多。

  但无论是女性的糖尿病、高血压与肥胖,还是男性的吸烟与高血脂,都是可控制、可治疗的风险因素。

  陈漠水建议,中青年应该坚持健康的生活方式。如果已经患有高血压、高血脂、糖尿病,应积极治疗,定期复查,这样也能减少心肌梗死发生的几率。若是已经患有心肌梗死,再次发病的可能性仍然极大,更应严格遵循健康的生活方式,坚持低盐低脂饮食、戒烟戒酒、遵医嘱服药、定期复诊。

  陈漠水提醒,有人突发心梗,掌握正确的心梗抢救常识,对降低心梗死亡率和致残率很关键。患者发病期间,越早打开阻塞的血管,救治成功的几率就越大。如果亲友突发急性心梗,应该保持镇定,首先要拨打120,请医生速来抢救或送医院救治。