首页 > 新闻 > 三亚新闻 > 正文

三亚东大肛肠医院涉嫌欺诈骗保被罚31万元

文章来源:南国都市报
字体:
发布时间:2019-06-05 18:13:43

  三亚东大肛肠医院涉嫌欺诈骗保被罚31万

  南国都市报6月4日讯(记者谭琦)近日,三亚东大肛肠医院涉欺诈骗保行为,三亚市医疗保障局查处追回涉案金额6.26万元,并处5倍罚款31.31万元,暂停拨付医保费用26万元。

  三亚市医保局调查发现,三亚东大肛肠医院在2018年期间,在下乡义诊收治病人的同时,存在免收或只收取少量病人自付费用、车辆接送患者治疗等方式,诱导部分医保病人住院及不合理用药等问题,共计发生违规金额62638.44元。

  根据《社会保险法》《海南城镇从业人员基本医疗保险条例》及其实施细则、《三亚市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等规定,三亚市医保局解除三亚东大肛肠医院的医保服务协议;评定该院2018年年终考核等级不合格,拒付其2018年全部质量保证金;全额追回已支付的医保基金62638.44元,并5倍罚款313192.2元;暂停拨付该院的医保费用26万元,待核查属于合规费用再予拨付。

  据了解,三亚市医保局开展“打击欺诈骗保,维护医疗保障基金安全”集中宣传月活动,全面开展查处欺诈骗保专项治理行动,对违法违规行为发现一起、查处一起、曝光一起,取得了一定成效。