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从民生“账本”感受沧传医改“温度”

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发布时间:2019-06-01 18:00:02

从民生“账本”感受沧传医改“温度”

在河北省沧州市,沧州市传染病医院是一家名副其实的“小医院”,医院开放床位只有372张,职工372人,可就是这家专注传染病诊疗服务的专科医院,通过十多年的管理体制机制改革,取得了与同类医院相比,一年为国家和患者节省医保和自费资金近两千万元的骄人成绩。医疗民生系着千万家,“小医院”也有大作为,那么这家医院是通过什么方法,算好了医疗民生这本“大账”,让百姓感受到沧传医改“温度”,获得了实实在在利益的呢?

“医院的职责是治病救人,尤其作为公立医院,不能指望从患者腰包里掏钱来增加收益,要让患者少花钱还能治好病。我院通过持续深化管理体制机制改革,内部挖潜,降耗增效,不断提高诊疗技术和水平,提升了患者就医体验和获得感,确保了医院可持续发展。”医院党总支书记、院长张志深说。

沧州市传染病医院的改革探索始于2008年,从这一年开始,医院以“为职工搭建公平高效的职业平台、为患者提供优质高效的医疗服务”为目标,相继在临床、医技、行政后勤科室推行绩效考核。通过持续有效的管理体制机制创新,构建起了以绩效考核为核心,以定量化、标准化、竞争化、公开化、精细化、规范化为标准的目标管理、岗位管理、动态管理、预算管理、成本管理、时间管理“六大管理体系”。在这里,钱怎么花,事怎么办,干部怎么选拔,奖金怎么发放,院长说了不算,规章制度说了算。“按照制度解决问题、用制度指导工作、对照制度查找不足、遵照制度抓好工作落实”的工作机制,让公开、阳光、透明的“显规则”大行其道。

王彦兵(化名)是医院医务科的一名正式员工,在科里考核排名老是倒数第一, 竞聘时被“淘汰”下来。王彦兵说:“我开始没把这事太当事儿,觉得自己是名正式员工,怎么也会有个岗位待着。后来别的科里有空出来的岗位,需要竞聘上岗。我又参加了竞聘,但因为别的同事绩效总体得分比我高,几个岗位一个也没有竞聘上。这下我真的开始着急了,自己感到了巨大的压力。几次找人力资源部门,找主管人事的副院长,但因为有制度规定谁也没有办法。最后,我硬着头皮找到院长,院长说,制度定了就得严格执行,眼前只有一个岗位,就是单位门口的安保岗,就这,还得与保安公司协调,人家同意才行。”王彦兵去了安保岗,每天在行政办公楼下负责安保工作。这一干,就干了半年。这半年时间里,王彦兵的工作态度变了,一有时间就学习业务知识及医院的各项管理制度。半年过后,通过竞聘王彦兵又回到了院里的工作岗位上。

在这里,岗位竞聘已经常态化,只要你觉得自己有足够的实力,只要你勇于提出竞争更适合自己的岗位,医院随时启动竞聘程序。为保证职工自由竞岗的公平性,克服人为因素,在职工竞岗测评的百分制中,医院领导参与面试测评的权重仅占10%,而体现工作能力和工作业绩的连续三年年度考核成绩占到了60%的权重。

“医院实行人事制度管理改革,公开竞聘上岗,由于我连续三年绩效考核成绩比较突出,在竞聘中一举获得成功,被聘为肝病二科的副主任,这得益于院里公开、公正、阳光透明的用人环境,也是对我多年临床一线努力工作的一种肯定,我非常感谢医院给了我这个大平台,我将更加努力工作,带动全科室不断提高自己的医疗诊断水平,服务于患者,回报于社会。”肝病二科副主任柴梅说。

在这家医院,所有的岗位、每项工作内容、每位员工都毫无例外进入绩效考核体系中参与量化考核,考核结果直接影响每一名员工的聘用、晋升、绩效奖金分配,干多干少不一样、干好干坏不一样、贡献大小不一样、风险大小不一样、工作难易不一样、责任轻重不一样。

要把有限的资金向为患者服务的方向倾斜,就得坚定不移地向管理要效益,不断完善全成本核算和财务预算管理。这家医院制订完善院科两级全成本核算管理目标,制订出台了预算管理办法及考核标准,把全员、全域、全程成本核算和财务预算执行指标纳入了绩效考核管理内容,避免了科室支出的随意性、无序性,确保了把钱花在刀刃上。